Холера: симптомы и профилактика

Холера — острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio choleraе. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти. Относится  к особо опасным инфекциям.

Источником инфекции является человек - больной холерой и здоровый (транзиторный) вибриононоситель, выделяющий в окружающую среду Vibrio choleraе с фекалями и рвотными массами. 

Устойчивость во внешней среде у холерного вибриона высокая: в фекалях он сохраняется до 150 дней, в выгребных ямах - до 106 дней, в почве - до 60 дней, на поверхности фруктов и овощей - до четырех дней.

Заражение происходит при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязненных водоемах, во время умывания, а также при мытье посуды зараженной водой. Заражение может происходить при употреблении пищи (алиментарная контаминация), инфицированной во время кулинарной обработки, ее хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). 

Возможен контактно-бытовой (через загрязненные руки) путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами.

При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, большая миграция населения.

Симптомы холеры разнообразны и включают следующие моменты:

• повышенная температура (37-38 градусов), которая с развитием болезни может наоборот понизиться (до 34-35 градусов);
• озноб;
• обильная и водянистая диарея;
• рвота;
• урчание в животе;
• ощущение, что живот переполнен большим количеством жидкости;
• ощущение сухости. Губы сохнут, постоянно хочется пить, наблюдается серьезная слабость;
• понижение артериального давления, что связано с обезвоженностью организма;
• головные боли, причем сама боль локализуется в лобной части.  

Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти суток, чаще 24-48 часов. Тяжесть заболевания варьируется – от стертых, субклинических форм до тяжелых состояний с резким обезвоживанием (вследствие потери воды при неукротимой диарее, а также при многократной рвоте) и смертью в течение 24-48 часов.

Профилактика холеры

• Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов.
• Избегать тех стран и регионов, в которых вспышки болезни наблюдается регулярно.
• Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды (в особенности - источников водоснабжения), мытье рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования и т.д.
•  Употреблять исключительно чистую воду из тех источников, которые для этого предназначены.
• Раннее выявление.
• Своевременное обращение за медпомощью при проявлении первых признаков заболевания.

Подготовили: главный специалист  отдела эпидемиологического контроля УСЭК Ауэзовского района г. Алматы Р.Ж. Аздекова, руководитель отдела А.М. Жакыпова