Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию отделений гемодиализа регулируются Приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ -96/2020, который устанавливает обязательные нормы по обеспечению безопасности пациентов и медицинского персонала.
Данные требования направлены на профилактику инфекционных заболеваний, в том числе парентеральных инфекций, таких как вирусные гепатиты "B" и "C", а также ВИЧ-инфекция.
Одним из ключевых требований является зонирование помещений отделения гемодиализа. Согласно санитарно-гигиеническим правилам, должны быть четко выделены «чистые» и «условно загрязненные» зоны. Процедурные залы оборудуются с учетом раздельного обслуживания пациентов с инфекционными заболеваниями и без таковых. Для пациентов с положительными маркерами вирусных гепатитов предусматриваются отдельные залы или смены, а также закрепляется индивидуальное оборудование.
Особое внимание уделяется системе водоподготовки, так как качество воды напрямую влияет на безопасность процедуры гемодиализа. Вода должна соответствовать установленным микробиологическим и химическим показателям. Обязательно регулярное проведение лабораторного контроля воды и диализирующих растворов в соответствии с графиком, утвержденным внутренними документами медицинской организации.
Санитарные правила также регламентируют обработку и дезинфекцию оборудования. Все аппараты гемодиализа подлежат обязательной дезинфекции после каждого пациента с использованием разрешенных дезинфицирующих средств. Медицинские изделия, контактирующие с кровью, должны быть либо одноразовыми, либо подвергаться стерилизации в установленном порядке.
Персонал отделения обязан строго соблюдать правила асептики и антисептики. Это включает использование средств индивидуальной защиты (перчатки, маски, защитные очки), регулярную гигиеническую обработку рук, а также прохождение медицинских осмотров и вакцинации, в частности против гепатита "B".
Кроме того, важным аспектом является организация сбора, хранения и утилизации медицинских отходов. Отходы класса "Б" и "В" должны обезвреживаться в соответствии с установленными требованиями, исключающими риск инфицирования окружающей среды и персонала.
Cоблюдение санитарно-эпидемиологических требований является необходимым условием безопасного функционирования отделений гемодиализа и направлено на снижение риска инфекционных осложнений и обеспечение высокого качества медицинской помощи.
Подготовил Алпысбайұлы Касымхан, руководитель Департамента санитарно-эпидемиологического контроля города Алматы - Главный государственный санитарный врач города Алматы