Что такое проба Манту и для чего она необходима

Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест (туберкулиновая проба), который помогает оценить реакцию организма на туберкулин и выявить возможное инфицирование туберкулезом.

Профилактика после постановки Манту заключается в обеспечении достоверности результата пробы. Для этого необходимо избегать любых факторов, которые могут вызвать местную неспецифическую аллергическую или воспалительную реакцию.

Основные правила ухода и профилактики

Для получения максимально точного результата в течение 72 часов (трое суток) после постановки пробы Манту следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Механическое воздействие (самое главное!)

• НЕЛЬЗЯ расчесывать, тереть или травмировать место укола.
• НЕЛЬЗЯ заклеивать "пуговку" пластырем или заматывать бинтом. Это может вызвать "парниковый эффект" и местное раздражение, что исказит результат.
• НЕЛЬЗЯ растирать место инъекции мочалкой или грубым полотенцем.

2. Химическое воздействие

• НЕЛЬЗЯ смазывать место пробы никакими растворами, мазями или кремами:
  • зеленкой
  • йодом,
  • перекисью водорода,
  • антигистаминными или гормональными мазями,
  • косметическими кремами.

3. Вода (Мифы и реальность)

• МОЧИТЬ Манту (кратковременный контакт с водой, душ) можно. Современные врачи и фтизиатры подтверждают, что вода сама по себе не влияет на иммунную реакцию.
• НЕЛЬЗЯ (именно поэтому раньше запрещали мочить) допускать длительного контакта с водой и трения (использование мочалки, активное вытирание), чтобы не вызвать воспаление или занесение инфекции, что приведет к ложноположительному результату.

4. Питание и общее состояние

• Если ребенок (или взрослый) склонен к аллергическим реакциям, желательно избегать употребления известных аллергенов (шоколад, цитрусовые, яркие ягоды и т.д.), так как сильная общая аллергическая реакция может повлиять на место укола.
• Проба Манту должна ставиться только в здоровом состоянии, не ранее чем через месяц после полного выздоровления от острой инфекции.

Правильный уход гарантирует, что врач сможет адекватно оценить размер папулы (уплотнения) через 72 часа, что является ключевым для туберкулинодиагностики.

📏 Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы Манту оценивается медицинским работником через 72 часа (трое суток) после введения туберкулина. Главный критерий оценки — это размер и характер папулы (уплотнения), а не просто покраснения (гиперемии).

1. Как проводится измерение?

Врач или медсестра измеряют диаметр именно папулы (уплотнения), прощупывая место инъекции. Измерение производится прозрачной линейкой поперек оси руки.

2. Интерпретация результатов (по диаметру папулы)

Результаты пробы Манту классифицируются следующим образом:

Что означает положительная реакция?

Положительная реакция не означает автоматически, что человек болен активным туберкулезом. Она может быть вызвана несколькими причинами:

1. Поствакцинальная аллергия: Ответ на ранее сделанную прививку БЦЖ (против туберкулеза). Такая реакция со временем угасает.
2. Инфицирование (латентный туберкулез): Организм был инфицирован микобактерией туберкулеза, но иммунитет держит инфекцию под контролем. Человек не заразен.
3. Аллергическая реакция: Реакция на компоненты туберкулина или внешние аллергены (если правила ухода нарушены).
4. Активный туберкулез: Наиболее вероятен при гиперергической реакции или при резком нарастании размера папулы по сравнению с предыдущими годами (вираж туберкулиновой пробы).

При положительной или гиперергической реакции ребенка или взрослого направляют на консультацию к врачу-фтизиатру для дополнительных обследований (рентген легких, анализы крови/мокроты) и принятия решения о необходимости профилактического или основного лечения.

Подготовила главный специалист ОЭНиК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района г. Алматы К.С. Джурунова